第四十六章 狗咬屎橛子——嘴硬 (第2/2页)

还剩二十天，自己攒了八点功德值。
　　
　　真特么费事，放在从前，8台手术还不够自己一上午干的。
　　
　　结果重生回来快一周了，脾破裂的患者给了3点功德，产妇给了2点功德，一共才8点。
　　
　　他盯着那几个数字看了几秒，眯着的眼睛动了一下。
　　
　　然后他摸出打火机，点上烟。
　　
　　烟从嘴里吹出来，细细一线，慢慢往上飘。
　　
　　许文元眯着眼，那缕烟在脸侧绕了半圈，往上走，走得很慢，在日光灯底下扭了几下。
　　
　　灰白色的，薄薄的，像墨落在水里洇开的那一下。
　　
　　烟散了，融进灯光里，什么都没剩下。
　　
　　他盯着黑板上的数字，没动。
　　
　　护士给郑教授打了杜冷丁，李怀明忙前忙后，哪怕没什么事儿也努力做出一副很忙的样子。
　　
　　他的无实物表演已经出神入化，许文元看着觉得好笑。
　　
　　这年头真是车马很慢，书信很远。自己联系腹腔镜厂家，他们的销售还没找上门。
　　
　　在许文元看来，这种销售完全不合格。
　　
　　时间过得也快，两个多小时后，周院长打来电话，说自己已经接到刘教授，这面上台，做前期准备。
　　
　　“送患者！”许文元招呼了一声。
　　
　　把郑伟民抬上平车，这位专家已经蔫了，连说话的力气都没有。
　　
　　许文元也没想着和他聊什么，直奔手术室。
　　
　　摆体位，查看腹腔镜机器，刷手消毒上台。
　　
　　许文元刷了手，上台。
　　
　　器械护士已经把腹腔镜设备准备好。
　　
　　他站在手术台右侧，巡回护士冯姐帮着把无菌单铺好，连接光源、气腹管、电凝线。
　　
　　“开始吧。”许文元说。
　　
　　冯姐是许文元亲自要的，麻醉科的徐主任也给面子，冯姐自己也没拒绝。
　　
　　腔镜手术要开展，许文元没耐心等手术室的所有护士的水平都提高到某个程度，所以要有一个专门的护士学相关内容。
　　
　　冯姐不光人长得好看，脑子也灵光，跟了一台手术就大概知道需要什么。
　　
　　许文元在郑伟民肚脐上缘做了一个1公分的切口，用两把巾钳提起皮肤，将Veress穿刺针斜着刺入。
　　
　　针尖穿过腹直肌前鞘、后鞘，突破腹膜时有两下轻微的落空感。
　　
　　“开气腹。”
　　
　　冯姐拧开气腹机。
　　
　　二氧化碳气体顺着针管无声地灌进去。
　　
　　气压表上的数字开始跳动，8，10，12，设定在12mmHg。
　　
　　许文元拔出穿刺针，从同一个切口置入10mm的戳卡。
　　
　　镜头伸进去，屏幕上出现腹腔的景象——肝脏边缘光滑，颜色暗红，大网膜盖在上头。
　　
　　他转动镜头，找到胆囊。
　　
　　胆囊肿着，比正常大一圈，壁水肿得厉害，颜色发白，但不是那种急性炎症的紫红。表面没穿孔，干干净净的。
　　
　　许文元用电凝钩轻轻碰了一下，软的，没有石头堵在胆囊管的感觉。
　　
　　不是胆囊的问题，就和许文元之前的预判是一样的。
　　
　　许文元把镜头往下推，扫过肝下间隙。
　　
　　肝十二指肠韧带露出来，右缘就是胆总管的位置。
　　
　　胆总管扩张得厉害，直径至少1.5公分，管壁增厚，颜色发白，用手碰一下，硬邦邦的。
　　
　　韧带周围有一滩浑浊的渗出液，淡黄色的，飘着絮状物。
　　
　　刺激腹膜导致板状腹的渗出液是从胆总管周围渗出来的，不是胆囊。
　　
　　先看清楚问题所在后，许文元又打了三个戳卡：剑突下10mm，右锁骨中线肋缘下5mm，右腋前线肋缘下5mm。
　　
　　“小许啊，我怎么看胆囊没事呢。”李怀明站在许文元身后问道。
　　
　　“李主任，我不是说了么，不是胆囊的事儿。”许文元似乎并没留意，全部心神都用在手术中，只是很随意的和李主任闲聊。
　　
　　“这么多年了，看病都不会。李主任你说，羊城那面的专家是不是跟你一样，也这么不靠谱。”
　　
　　李怀明怔了下。
　　
　　这是指桑骂槐，含沙射影？
　　
　　许文元自己亲口说过，又来？
　　
　　而且这次是指着鼻子直接骂。
　　
　　“片子已经很清楚了，稍微有点经验就能看出来，你说是吧李主任。”
　　
　　许文元说着，还特意把镜头对准胆囊。
　　
　　原本所有人都说是胆囊穿孔，可电视机里胆囊虽然有些炎症，但却绝对没事。
　　
　　许文元还怕李主任看不清楚，来回动了动，保证无死角。
　　
　　“喏，这回我看刘教授来了怎么说。”
　　
　　李怀明沉默。
　　
　　刘教授来了之后怎么说自己不知道，但现在他却哑口无言。
　　
　　接下来说点啥，李怀明都不知道。
　　
　　“医生就要会看病，手术会不会做都先不说，诊断都搞不清楚，真是。”
　　
　　许文元头也不抬，手里的操作没停，语气却像是唠家常一样自然。
　　
　　“李主任，你说这年头吧，什么人都敢叫专家。专家两个字现在不值钱了，跟白菜似的，论斤称。”